SOS: Diente de leche que se mueve tras un golpe

31.7.17 / 6 comentarios

Hace unos días estaba el peque jugando cuando en un descuido se tropezó y se cayó de boca. La mala suerte quiso que llevase un juguete de Miss L en la mano y se diese con él en un paleto. Automáticamente le recogimos del suelo y vimos que, además del susto, estaba sangrando bastante y el incisivo se había desplazado por el golpe.

Diente de leche que se mueve por un golpe

Sin tocar nada ni dejar que el peque se tocase nos fuimos corriendo a urgencias. Allí cada vez estaba más nerviosa. El peque ya no sangraba, pero no paraba de llorar -en parte por tanta bata blanca- y en mi mente resonaba eso de que "las primeras horas son primordiales" tal y como te contaba en el post que publiqué hace unos meses sobre como salvar un diente después de un golpe.

Lo que no recordaba es que ese artículo se refería solo a los dientes definitivos. Cuando el golpe es un diente de leche la cosa cambia. Por si te ves en la misma situación que yo quiero contarte lo que he aprendido estos días.


Dientes de leche: Caída, luxación o rotura después de un golpe

La raíz del diente de leche está en contacto con el germen del que será el nuevo diente. Por tanto, cualquier maniobra equivocada puede dañar la dentición definitiva. Por eso nunca hay que intentar recolocar un diente de leche que ha saltado de la boca.

Nunca hay que intentar recolocar un diente de leche que ha saltado de la boca por un golpe

Como no se deben recolocar, no hay prisa. Del mismo modo, los dientes de leche tampoco se suelen reconstruir si se rompen, ni se fijan habitualmente si se mueven. Sin embargo, que lo más común sea no hacer nada con ellos, no significa que no haya que acudir igualmente a urgencias o a un odontólogo pediátrico para que evalúe la situación.

Aunque el golpe haya sido en un diente de leche es importante acudir a urgencias o a un odontólogo pediátrico para que no resulte dañada la dentición definitiva

En nuestro caso el diente de leche se movía bastante y estaba un poco inclinado hacia el paladar, pero por suerte no había impresionado en la encía. Esto es el mejor pronóstico posible ya que en principio el nuevo diente no se habría visto afectado.

Diente luxado, ¿qué nos recomendaron?

La recomendación fue un antinflamatorio para el dolor cada 8 horas y dieta blanda hasta que lo viese el odontólogo. Puesto que la boca está llena de bacterias y al moverse el diente crea una entrada fácil para ellas, también le recetaron un antibiótico durante una semana.

La odontóloga lo evalúo unas 24 horas después y me tranquilizó bastante. Parece ser los golpes en los dientes de leche son algo mucho más común de lo que nos pensamos, sobre todo en los varones. Los dientes definitivos se fracturan con más facilidad, pero en el caso de los de leche la encía es más "flexible" y absorbe el golpe. Esto se traduce en que lo más frecuente es que el diente se mueva, pero no se rompa. Por suerte en la mayoría de ocasiones la encía acaba por fijar el diente de nuevo, aunque no es de un día para otro.

Además de una buena higiene, nos aconsejó que durante las tres semanas posteriores al golpe evitásemos que el niño se golpease de nuevo, se tocase o mordiese algo. Para entonces el diente debería estar fijo de nuevo.

Si el diente se vuelve a fijar habría que tener cuidado un par de meses más para que vuelva todo a la normalidad. Por el contrario, si continuase moviéndose lo habitual es sacar el diente y sustituirlo por un mantenedor de espacio.

Los mantenedores de espacio son una especie de prótesis que -independientemente de la parte estética- tienen como función que los demás dientes no se redistribuyan para ocupar el espacio del diente de leche perdido. De este modo no dañan el germen del nuevo diente y se asegura que tendrá espacio para cuando le toque salir.

El problema en nuestro caso es que el pequeño G tiene 16 meses recién cumplidos por lo que colocar la prótesis no es viable aún. Si se le siguiese moviendo cuando volvamos a consulta tendrían que estudiar su caso concreto por si se atreven a intentar fijarlo.

Otra complicación que puede ocurrir es que el diente se ponga de color amarillento, gris o negro. Un cambio de coloración en el esmalte de un diente puede ocurrir incluso meses después y es debido a que el nervio ha muerto o está dañado. En estos casos habría que practicar una pulpectomía, que viene a ser quitar el nervio y rellenar el conducto para que las bacterias no campen a sus anchas y alcancen el diente definitivo.

Es un procedimiento sencillo, pero se tarda unos 30 minutos. Por eso, en los niños muy pequeños -y poco colaboradores- puede ser necesaria sedación. La alternativa es esperar y hacer controles radiográficos cada pocos meses para asegurarse de que no hay infección.

En cuanto a la higiene: Si ya es difícil cepillar a un bebé de 16 meses, prueba a hacerlo sin que muerda el cepillo o se de con él en un diente que "baila". ¡Misión imposible! Aún así hay que intentar mantener limpia la zona ya que si se acumula placa en la encía es más difícil que el diente se fije. Parece ser que la aplicación de Clorhexidina al 0.1% también ayuda en el proceso.

A día de hoy, parece que el diente del peque está algo más fijo aunque no lo he querido tocar. Aún nos queda esperar unos días para que la odontóloga lo evalúe de nuevo, pero tiene buena pinta. Con suerte, todo habrá quedado en un pequeño-gran susto.


¿Has pasado por una situación similar? ¿Conseguisteis salvar el diente de leche? ¿ Afectó a la dentición definitiva?


*Este post ha sido escrito en base a mi experiencia. Si eres odontólogo y consideras que parte de la información no es correcta o debe ampliarse, por favor, escríbeme o déjame un comentario

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6 comentarios

  1. Hola! Tengo una niña de 3 años a la que le ha pasado exactamente lo mismo que tu niño...se cae y llevaba unos pinta uñas de bebé que le habían regalado por su cumple en la mano con los que se dio en la boca...resultado: sangrado y un colmillo q se mueve ligeramente. Tengo cita mañana en el odontólogo. Buscando información en la web sobre casos parecidos he dado con este post. Que paso al final con tu peque? Lograsteis salvar el diente? Gracias y un abrazo muy fuerte!

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    1. Vaya! menudo susto! Si que lo hemos conseguido salvar. De hecho está perfectamente fijo y mantiene su color original. Está un poco rotado respecto de como estaba antes del golpe, pero apenas es perceptible.
      Eso si, los primeros quince días no le dejábamos tocarse, ni meterse nada en la boca. La comida a trocitos muy pequeños se la daba yo directamente por el lado opuesto al diente que se movía. Hasta me daba "miedo" darle teta! Al mes volvió a revisarle la odontóloga y se movía un poco aún, pero dijo que podía ser hasta normal al ser un diente de leche, que estuviésemos un par de meses más evitando que mordiese cosas duras. Y así hemos estado hasta el mes pasado. Empezó mordiendo cosas blanditas -pavo, salchichas...- que no tuviese que dar tirón y ahora ya come pan y galletas. Fruta a bocados tampoco le he vuelto a dar, pero creo que no se atreve. Hubo un momento, de hecho, que me daba las cosas que eran un poco más duras para que se las partiese yo con los dientes. pobrecillo!
      lo bueno es que la tuya tiene 3 años e imagino que será más fácil de "controlar". Aquí el problema añadido era la inestabilidad al caminar. Qué menudo verano de dar la manita. Qué estrés! XD.
      Ya me contarás y mucho ánimo que seguro que lo salváis! Y si no pudierais con 3 años hay más alternativas que con 15 meses, así que no te preocupes demasiado...
      Un beso

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  2. ¡Hola! buscando información vi esta entrada y mañana tengo cita con el odontoepediatra para mi bebé de 12 meses que se dio en un diente de abajo, se lo noté flojo, le salió sangre... En fin que estoy en un sinvivir :(

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    1. Después de casi tres meses controlando que no se golpease, tocase ni comiese nada duro el diente de mi peque se quedó igual de fijo que el primer día. Entiendo tu desasosiego, pero espera a ver qué te dice el odontopediatra, seguramente tenga solución ;) Un abrazo

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  3. A mi peque le ha sucedido lo mismo hoy, con tanto sólo 16 meses se a caído y con el escalón se partió en labio y el diente central superior se le a ido un poco atrás, a sangrado mucho, lo lleve corriendo al dentista y más menos lo trato de colocar en su sitio pero está aún un poco rotado, estoy desesperada porque no quiero que pierda su diente aunque sea de leche, lo estoy cuidando de que no se meta nada en la boca, pero está edad es muy difícil y más que le están saliendo los colmillos, me anima saber que hay esperanza con lo que cuentas de tu peque, que no lo perdió, y no le ha cambiado de color!
    Gracias por compartir tu experiencia! Espero y el mío tenga un buen final.

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    1. Vaya, menudo susto! Qué me vas a contar... 15-16 meses es una edad imposible para que no se toquen la boca. Menudo verano me pasé, pero ahora 9 meses después sigue blanco y aunque no está en su posición inicial exacta está totalmente fijo :) Mucho ánimo y paciencia, que seguro que lo salváis. Un abrazo

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