La revisión de los cuatro meses

28.10.13 / 9 comentarios

El viernes tuvimos la revisión de los cuatro meses con la enfermera de la seguridad social y, si os digo la verdad, ya me la iba temiendo. No sólo por las vacunas sino por lo que pensaba que me iba a decir la mujer.

La OMS, la AEPED, la AEPAP, el hospital de referencia que me toca y mi pediatra, entre otros, nos recomiendan la lactancia materna EXCLUSIVA hasta los SEIS MESES. Algunos de ellos van más allá recomendando que sea la base fundamental de la alimentación del lactante durante, al menos, el primer año, recomendable durante otro año más y después hasta que madre e hijo quieran. Sin embargo, todos sabemos de bebés a los que a los cuatro meses se les recomienda la "introducción" (que palabra más fea, de verdad. ¿No pueden decir que se les ofrezca?) de sólidos. La misma Comunidad de Madrid así lo hace en la cartilla del bebé que te dan en el hospital (no lo recomienda cómo tal, pero indica que es posible darles cereales a partir de los cuatro meses) y en el panfleto con "recomendaciones para la alimentación del primer año" que te envían a casa por correo, dónde lo que dicen en un párrafo lo contradicen en el siguiente. Y si bien te indican que lo correcto sería a partir de los seis meses, las indicaciones dan a entender que empieces a los cuatro.

Pues eso, que me temía que la enfermera me instase a meterle cereales a Miss L y tenía dos opciones: decir que si y hacer lo que me diese la gana, o explicarle el por qué no pensaba hacerlo. Pero no lo hizo. Se limitó a medirla, pesarla, mirarle caderas, fontanela, estado general, si sujetaba bien la cabeza, vacunarla y hacer algunas preguntas, entre otras si dormía bien por las noches.

Miss L desde su primera semana en la que nos costó más tener unos "horarios" y le daba por dormirse a las cuatro de la mañana, duerme 11-12 horas por la noche. Obviamente no del tirón. Tiene una primera siesta de unas 5-6 horas y luego se despierta cada 3-4 hasta que considera que es la hora de levantarse. Además cuando se despierta no llora, da golpecitos con los pies en el colchón, luego ruiditos, gimotea un poco... y así va subiendo el volumen hasta que la atiendes (normalmente no pasa de los golpecitos). Se engancha al pecho, cierra los ojos, come dormida y así se queda, tan pancha, hasta el siguiente despertar. Vamos, que sabe perfectamente cuándo es de día y cuándo de noche. A ver quién se atreve a intentar dormirla de día o a que interactúe de noche!! Misión imposible!! (salvo que sea "la hora" de alguna de sus 2-3 siestas diurnas).


Edad
Nº de siestas
Duración siestas(horas)
Horas de sueño nocturno*
Total horas sueño
1 mes
3
6-7
8-10
15-16
3 meses
3
5-6
10-11
15
6 meses
2
3-4
10-11
14-15
9 meses
2
2-4
11-12
14
12 meses
1-2
2-3
11-12
13-14
2 años
1
1-2
11-12
13
3 años
1
1-2
11
12
4 años
0
0
11
11-12
5 años
0
0
11
11
Medias de sueño en bebés y niños
*Las horas de sueño nocturno no son de “un tirón”

¿Por qué os cuento esto? Porque la recomendación de la enfermera (que no es la que nos corresponde, por cierto) fue que debía eliminar las tomas nocturnas para que durmiese ocho horas del tirón porque si la alimentaba de noche nunca sabría distinguir el día de la noche. Yo dije si, si, lo haré... Pero pensé:

  • A DEMANDA significa cuando el bebé lo pida no cuando a mi me apetezca. Le puedo ofrecer, pero en él está comérselo o no. Si por la noche pide y no se lo doy no respeto la demanda. Y no vale decir pues dale más por el día y así no pedirá de noche porque si no tiene hambre no va a mamar. (No se si con el biberón será posible hacerlo)
  • Mi hija tiene un sueño nocturno de 12h y a mi no me molestan sus despertares. De hecho, soy la primera que los tiene y se levanta a beber agua o a ir al aseo. Por qué debería pretender que ella no los tuviese si es parte de la maduración de su cerebro y su sueño y es mejor que duerma 8 horas "del tirón" que 12 con despertares de menos de un minuto?
  • Si no le doy el pecho en ocho horas cuando me levante estará a reventar con el consiguiente riesgo de mastitis dados mis antecedentes.
  • Si está durmiendo y se despierta es porque el hambre gana al sueño. En cualquier otro caso seguiría durmiendo ya que en esas circunstancias ni los ruidos fuertes la despiertan. Entonces, si se despierta y yo no le ofrezco pecho, acabará llorando. No se va a dormir de nuevo si tiene hambre, al menos de primeras, hasta que comprenda que no hay comida y se duerma por el agotamiento del llanto. 
  • CONCLUSIÓN: Con el consejo conseguimos unos pechos llenos y doloridos, una niña hambrienta y enfadada, una casa desvelada y unos vecinos enfadados. Aprender, como mucho aprenderá que su madre es una "bruja" que la quiere matar de hambre, pero desde luego no sólo no aprenderá a dormir del tirón (que eso es algo que no se aprende, sale sólo cuando el cerebro está preparado y los ciclos de sueño cambian. De hecho los adultos tenemos también microdespertares, pero no somos conscientes) sino que dormirá dormiremos mucho menos.
Vamos, que menos mal que mi pediatra nos habló del sueño y la lactancia nocturna (de hecho nos dijo que era importante que mamase de noche porque incrementa la producción de leche porque hay más prolactina) y que a mi me gusta leer y estar informada porque un comentario de éste tipo, si lo sigues a pies juntillas sin plantearte nada más, puede acabar con una lactancia, con la paz nocturna, y ser más un problema que una solución.

PD: Si queréis saber más del sueño del niño y del adulto os recomiendo que leáis "Dormir sin lágrimas" de Rosa Jové.Fuente de la imagen: Felices Sueños, Elizabeth Pantley , Ed. Mc Graw Hill

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9 comentarios

  1. Me encanta lo bien informada que estás y lo claro que tienes qué es lo que quieres para tu bebé.
    No hagas ni caso en lo de que no distinguirán el día de la noche, yo siempre he dado a demanda y mi niña sabe perfectamente distinguirlo. Hasta cuando ve que la luz entra por la persiana me despierta diciendo que es de día ya y hay que levantarse!!

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    1. Gracias!! Si es que los bebés no son tontos!! No se dónde leí que al principio es cierto que no lo distinguen porque no saben en que región del mundo nacerán y si vinieran con un ciclo circadiano de serie, cambiarlo sería un lio... Así que nacen sin él y poco a poco se adecuan a su entorno. Además, si dormimos en la misma habitación es fácil distinguir el día de la noche! ;)
      Besotes!

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  2. Siempre en cada revisión te dirán alguna cosa que temías y decidirás si responder la verdad o decir a todo amén. En mi experiencia, funciona mejor decir a todo amén, así te llevas bien con la enfermera desde el principio y poco a poco, podrás ir introduciendo tus pequeñas "transgresiones" (doy fe de que así lo hemos hecho nosotros, jejeje).
    Felicidades por una peque tan dormilona, es una suerte!!
    Besos.

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    1. Gracias por el consejo!!! Yo creo que por la noche duerme tanto porque por el día no para!! Me tiene hoy agotada!!

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  3. Ciruelilla tiene los mismos hábitos de sueño que describes. Duerme 11horas con una sola toma entre medias unas 6 horas después de dormirse y luego duerme otras 4 o 5 seguidas. A mi no me importa nada porque nos dormimos las dos enseguida - ella de hecho come dormida directamente y su despertar es sólo un mini llanto así que no siquiera el padre se entera!
    Yo voy en un par de semanas a la revisión de los 4 meses. A ver qué me dicen!!
    Sin embargo durante el día sigue haciendo 4 o incluso 5 siestas. Una siesta después de cada toma, más o menos de una media horita o una hora según el momento del día. Esa siesta es en el salón con tele, luz del día y ruido.
    La verdad es que es una maravilla. Así estamos contentos todos. Ella la primera!

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  4. Yo he procurado leer todo lo posible, y de momento la única matrona con la que hemos hablado del tema ha sido la de las clases de preparación al parto, que como comparte la misma visión de la maternidad que yo pues no hemos tenido roces. Pero claro, en cuanto nazca la bichilla y me asignen pediatra y enfermera, como no seamos de la misma "corriente de pensamiento" respecto a la crianza acabaré desnortada y sin saber si seguir mi instinto o los consejos de los profesionales.

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    1. Yo te diría que sigas tu instinto, que para eso está. Lo han seguido durante muchas generaciones y aquí estamos, así que no lo habrán hecho tan mal ;). Yo soy de la opinión que si la niña está enferma el médico y la enfermera saben más que yo, pero si está sana, cada familia es diferente y no deberían meterse en los métodos de crianza. Si está todo bien, para qué cambiarlo?! ;)

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  5. Pues sí, siempre es mejor callar y decir que sí a todo.

    Por cierto, si me dejas me gustaría recomendarte una tienda online de la que soy clienta hace ya un tiempo que es referente en chupetes personalizados, biberones personalizados y otros artículos de puericultura. Por si quieres echarle un vistazo, es Chupetitos.

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    1. Gracias por el comentario y por la recomendación! Nosotros no usamos biberones ni chupetes (alguno que nos han regalado como mordedor, pero poco más) pero le echaré un ojo :)

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